1. Цитопротектори утворюють на поверхні слизової оболонки, що змінена внаслідок запального процесу, нерозчинну плівку. Таку дію справляють:
а) сукральфат (вентер), який приймають по 0,5 г 3 рази на день до їди протягом 3-4 тиж;
б) препарати колоїдного вісмуту (де-нол, вентрисол, бісмофальк) – протягом 3-4 тиж по 1 таблетці тричі на день за 40 хв до їди та на ніч;
в) смекта – 2-3 пакетики на день між прийманнями їжі.
2. Цитопротектори, які активізують природні захисні механізми слизової оболонки: препарати кореня солодки (ліквіритон, гліцирам), що призначають дітям по 0,01 г 3 рази на день за 30 хв до їди протягом 1 міс.
3. Інші препарати: солкосерил, даларгін, актовегін, вітаміни А, Е, групи В (В1. В2, В6, В12), фолієва кислота та ін. Курс лікування – 4- 6 тиж.
III. Корекція вегетативних порушень
Вегетотропна терапія повинна призначатися з перших днів лікування, причому перевага надається лікарським препаратам рослинного походження в поєднанні з фізіотерапевтичними методами лікування.
Вегетотропна терапія
| Метод лікування | Ваготонія | Симпатикотонія |
| Медикаментозні
| Тонізуючі препарати: екстрак елеутерококу,настоянка женьшеню, заманихи – по 1-2 краплі на 1 рік життя на приймання 3 рази на день за 20-30 хв до їди тривалими курсами. У тяжких випадках – амізил, сиднокарб у першу половину дня протягом 2-4 міс | Седативні препарати, настоянки лікарських рослин:шавлії, глоду, коріння валеріани, трави багна
|
| Фізіотерапія | Електрофорез з кальцію хлоридом, кофеїн-натрію бензоатом, мезатоном на шийно-потиличну ділянку, на курс 10-12 процедур, через 1,5-2 міс лікування повторити. Солоно-хвойні та ванни 1 з морською сіллю | Електрофорез з 0,5 % розчином еуфіліну,папаверином, магнієм, бромом на шийно-потиличнуділянку, через 1,5- 2 міс лікування повторити.Вуглекислі та сульфідні ванни |
При проведенні лікування хворий повинен дотримуватись щадного режиму дня. Паралельно з перерахованими заходами призначають лікувальну фізичну культуру, психотерапію.
IV. Фізіотерапія
Нині застосовують фізіотерапевтичні процедури тільки "глибинної дії" : синусоїдальні модульовані струми, ультразвук, КХЧ-терапію, індуктотермію – 10-12 процедур. Існує точка зору про доцільність лікувальних дуоденальних промивань розчинами антисептиків після дуоденального зондування 1 раз на тиждень (М.Ю. Денисов, 1999).
Прогноз при гастриті та виразковій хворобі в дітей
Тільки за умови повної ерадикації Н. pylori дитина може видужати від гастриту. Усі інші варіанти хронічного гастродуоденіту характеризуються повільно прогресуючим перебігом, можлива трансформація у виразкову хворобу, рак шлунка.
Прогноз при виразковій хворобі залежить від індивідуальних особливостей організму дитини, систематичного проведення лікувальних заходів у повному обсязі. У більшості дітей вже перший курс лікуван ня може призвести до загоєння виразки, повного одужання. Але порушення загального та дієтичного режиму в подальшому можуть зумовити рецидив хвороби та ускладнення (кровотечу, перфорацію, пери дуоденіт, стеноз пілородуоденальної ділянки).
Схема диспансерного спостереження хворих на хронічний гастрит, гастродуоденіт
| Частота оглядуспеціалістами | Педіатр -1 раз на квартал на 1-му році після загострення, у подальшому – 2 рази на рік; огляди отоларинголога, стоматолога, невропатолога – 1-2 рази на рік |
| Методидослідження | Загальний аналіз крові та сечі – 1 раз на рік; дослідження випорожнень нанаявність гельмінтів – 2 рази на рік; ФГДС, дослідження шлункової секреції – 1 раз на рік протягом перших 2 років після загострення, у подальшому – за призначенням лікаря.роведення діагностики Н. pylori експрес-методом – за потреби |
| Планові профілактичніщеплення | У стадії ремісії |
| Група занятьфізичноюкультурою | Звільнення від занять фізичною культурою на 6 міс, далі – спеціальна група; на 2-му роціпісля загострення – підготовча; з 3-го року – основна зі звільненням від спортивних змагань |
| Тривалістьспостереження | 5 років ремісії |
| Критерії зняття3 обліку | Відсутність клінічних, ендоскопічних ознак хвороби, нормалізація кислотоутворюючої функції шлунка |
Основні шляхи оздоровлення хворих на хронічний гастрит і гастродуоденіт на поліклінічному етапі
Основні шляхи оздоровлення хворих на виразкову хворобу на поліклінічному етапі
Захворювання жовчовивідної системи
Диференціально-діагностичні критерії типів дискінезії жовчовивідних шляхів
Діагностика холецистохолангіту
Прогноз при захворюваннях жовчовивідних шляхів
Основні шляхи оздоровлення хворих з дискінезіями жовчовивідних шляхів на поліклінічному етапі
Схема диспансерного спостереження хворих на хронічний холецистохолангіт
Поліклінічний етап реабілітації хворих на хронічний холецистохолангіт