Педіатрія - Тяжка O.B. - Клініко-лабораторні ознаки гломерулонефриту та пієлонефриту в дітей

Лікарські рослини, які використовуються при лікуванні пієлонефриту, змішують у рівних кількостях. Заливають 1 столову ложку збору 0,5 л окропу і настоюють півгодини; пити по 100-160 мл на добу.

Клініко-лабораторні ознаки гломерулонефриту та пієлонефриту в дітей

Питання для самоконтролю

1. Анатомо-морфологічні особливості сечової системи, що сприяють виникненню пієлонефриту в дітей.

2. Поняття про рефлюкс, його роль у виникненні пієлонефриту.

3. Особливості клініки пієлонефриту в дітей залежно від віку.

4. Показання до призначення урологічних і рентгенологічних методів дослідження хворого на пієлонефрит, їх діагностичні можливості.

5. Основні диференціально-діагностичні критерії пієло- та гломерулонефриту.

6. Чи можливі поєднані прояви пієлонефриту і гломерулонефриту в дітей?

7. Антибіотики, які використовують при пієлонефриті.

8. Хіміопрепарати, які застосовують при пієлонефриті.

9. Лікарські рослини, які застосовують при пієлонефриті.

10. Лабораторні методи дослідження хворих на пієлонефрит.

11. Рекомендації при виписці хворого на пієлонефрит зі стаціонару.

12. Принципи диспансерного спостереження хворого на пієлонефрит (тривалість і основні заходи на цьому етапі лікування).

13. Санаторно-курортне лікування хворих на пієлонефрит.

Тести

1. Яка загальна тривалість безперервної антибактеріальної терапії при

пієлонефриті?

A. 2 тиж.

Б. З тиж.

B. 6 тиж.

2. Який збудник є найчастішим етіологічним фактором пієлонефриту в дітей?

A. Кишкова паличка.

Б. Протей.

B. Ентерокок.

Г. Стафілокок.

Д. Хламідії.

3. При збереженні ознак захворювання протягом якого часу діагностується хронічний пієлонефрит?

A. З міс.

Б. 4 міс.

B. 6 міс.

4. Який шлях інфікування нирок є основним?

A. Гематогенний.

Б. Висхідний.

B. Лімфогенний.

5. Який лікарський засіб є препаратом вибору для антибактеріальної терапії пієлонефриту?

A. Бензилпеніциліну натрієва сіль.

Б. Еритроміцин.

B. Цефалексин.

Г. Цефтріаксон.

Відповіді: 1 – В; 2 – А; 3 – В; 4 – Б; 5 – Г.

Задачі

1. У дівчинки, 1 року 8 міс, починаючи з б-місячного віку спостерігалось 5 епізодів лихоманки, які су проводжу валися лейкоцитурією і бактеріурією. Яке дослідження є першочерговим у комплексі діагностичних заходів?

A. Екскреторна урографія.

Б. Радіоізотопна ренографія.

B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

Г. Мікційна цистографія.

2. Під час оформлення в дитячий садок у дівчинки, 4 років, уперше виявлено лейкоцитурію (10-16 у полі зору). Яке з досліджень доцільно зробити перш за все для уточнення причини лейкоцитурії?

A. Аналіз крові загальний.

Б. Аналіз сечі за Нечипоренком.

B. Аналіз калу на яйця глистів, зскрібок на ентеробіоз.

Г. Посів сечі.

3. Дитина, 7 років, захворіла гостро: температура тіла 38,7 °С, біль у поперековій ділянці" болючість при сечовипусканні. Під час огляду: ознаки інтоксикації, позитивний симптом Пастернацького з обох боків, більше зліва. Яке захворювання є найбільш імовірним?

A. Гострий гломерулонефрит.

Б. Грип.

B. Гострий цистит.

Г. Гострий пієлонефрит.

4. Дівчинка, 8 років, захворіла гостро. З'явився біль у животі, попереку, підвищилася температура тіла до 39 °С. В аналізі сечі: білок – 0,132 г/л, лейкоцити вкривають усе поле зору. Яке дослідження необхідно провести для призначення етіотропного лікування?

A. Пробу за Зимницьким.

Б. Пробу за Нечипоренком.

B. Внутрішньовенну урографію.

Г. Бактеріологічний посів сечі.

Д. Цистографію.

5. У хлопчика, 8 років, який скаржиться на біль у животі, виявлено піурію і мікрогематурію. Дані екскреторної урографії: розширення та деформація чашечко-мискової системи лівої нирки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кіста лівої нирки.

Б. Пухлина лівої нирки.

B. Гідронефроз.

Г. Гострий гломерулонефрит.

Д. Сечокам'яна хвороба

ВІДПОВІДІ: 1 – Г; 2 – В; 3 – Г; 4 – Г; 5 – В.