Педіатрія - Тяжка O.B. - Перелік можливих ускладнень, що виникають при проведенні профілактичних щеплень

1. Анафілактичний шок, анафілактоїдна реакція, колапс.

2. Генералізований висип, поліморфно-ексудативна еритема, синдром Лаєлла.

3. Енцефаліт, енцефалопатія, полірадикулоневрит, мононеврит, менінгіт.

4. Гострий міокардит, гострий нефрит, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, гіпопластична анемія, системні захворювання сполучної тканини.

5. Ускладнення після вакцинації БЦЖ-вакциною: лімфаденіт, регіональний абсцес, келоїдний рубець, остеомієліт.

Характер та оцінка загальної та місцевої реакцй на профілактичні щеплення

Невідкладна допомога в разі анафілактичного шоку

Анафілактичний шок є одним з найнебезпечніших і тяжких проявів алергії. Частіше виникає в дітей з алергічними захворюваннями. Невідкладна допомога полягає в наступному.

1. Припинити надходження алергену в організм. При внутрішньо-м'язовому введенні алергену накласти джгут на 25-30 хв, обколоти місце ін'єкції 0,1 % розчином адреналіну гідрохлориду або 1 % розчином мезатону, розведеного в 3-5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

2. Оксигенотерапія.

3. Кожні 10-15 хв до виведення дитини з шоку підшкірно вводити 0,2-0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну гідрохлориду.

4. Внутрішньовенно ввести 10 % розчин кальцію хлориду або кальцію глюконату (із розрахунку 1 мл на 1 рік життя), антигістамінні препарати (димедрол, дипразин, супрастин, піпольфен) у вікових дозах.

5. Глюкокортикостероїдні гормони – гідрокортизон, преднізолон, дексазон із розрахунку 2-б мг на 1 кг маси тіла по преднізолону.

6. При бронхоспазмі – бронхолітичні препарати (еуфілін, алупент, новодрин).

7. При гострій обструктивній дихальній недостатності – видалити слиз із дихальних шляхів, запобігти западанню язика та усунути його, якщо воно виникло.

8. При артеріальній гіпотензії – внутрішньовенно краплинно (!) ввести розчин норадреналіну гідротартрату чи мезатону.

9. Внутрішньовенно струминно ввести корглікон, целанід, строфантин К в ізотонічному розчині натрію хлориду.

Тести

1. Що таке БЦЖ?

A. Жива атенуйована вакцина бичачого штаму мікобактерій туберкульозу.

Б. Убита вакцина людського штаму мікобактерій туберкульозу.

B. Жива вакцина людського штаму мікобактерій туберкульозу.

2. Який декретований термін вакцинації проти туберкульозу?

A. 1 рік.

Б. З-5 днів.

B. 5 років.

Г. 15-17 днів.

3. Який декретований термін II ревакцинації проти туберкульозу?

A. 7 років.

Б. 10 років.

B. 14 років.

Г. 12 років.

4. Яке стандартне місце введення БЦЖ-вакцини?

A. Латеральна поверхня стегна.

Б. Зовнішня поверхня лівого плеча, верхня третина.

B. Верхній латеральний квадрант сідниці.

Г. Верхній внутрішній квадрант сідниці.

5. Який стандартний шлях введення БЦЖ-вакцини?

A. Внутрішньом'язовий.

Б. Внутрішньошкірний

B. Підшкірний.

Г. Ентеральний.

6. Який декретований термін початку вакцинації проти дифтерії, кашлюку, правцю, поліомієліту в Україні?

A. 1 міс.

Б. З міс.

B. 6 міс.

Г. 4 міс.

7. 3 яким інтервалом проводять вакцинацію АКДП-вакциною?

A. 20 днів.

Б. 45 днів.

B. 30 днів.

Г. 50 днів.

8. У якій дозі проводять вакцинацію АКДП-вакциною?

A. 1,5 мл.

Б. 1,0 мл.

B. 0,5 мл.

Г. 2,0 мл.

9. До якого віку щеплюють дітей АКДП-вакциною?

A. 2 років 11 міс 29 днів.

Б. З років 11 міс 29 днів.

B. 4 років 11 міс 29 днів.

Г. 5 років 11 міс 29 днів.

10. Чим проводять II ревакцинацію проти дифтерії та правцю?

A. АКДП-вакциною.

Б. АДП-анатоксином.

B. АДП-м-анатоксином.

ВІДПОВІДІ: 1 – А; 2 – Б; 3 – А; 4 – Б; б – Б; 6 – Б; 7 – В; 8 – В; 9 – Б; 10 – Б.